2003年的春天對香港人而言，注定難忘。

　　2002年年底，一種不明原因的傳染性肺炎開始在廣東部分地區(qū)傳播。這種非典型肺炎后來被世界衛(wèi)生組織命名為“SARS（嚴(yán)重急性呼吸道綜合征）”。

　　“當(dāng)時我們知道廣州發(fā)生疫情，所以香港高度戒備，但當(dāng)你不了解這個病原體的時候，其實很難真正去預(yù)防，因為你連它的傳播模式都不知道。”近日，在其香港彌敦道的診所內(nèi)，全國政協(xié)委員、香港特區(qū)行政會議成員高永文向南方報業(yè)記者憶述他當(dāng)年作為抗擊“非典”一線指揮官，直面疫情慘烈的“艱難歲月”。

　　這次經(jīng)歷在他的職業(yè)生涯中留下了深刻的烙印，從某個意義上來說，也是一種指引?！跋愀坶_始高度重視公共衛(wèi)生安全，以應(yīng)對公共衛(wèi)生安全的挑戰(zhàn)；香港和廣東兩地醫(yī)護(hù)人員的合作也從那時起正式展開?！备哂牢恼f，從抗擊“非典”到抗擊新冠疫情，香港人有了更充足的底氣。

高永文

　　前所未有的“戰(zhàn)役”

　　踏進(jìn)診所辦公室旁的小房間，記者第一眼就看到桌面上放滿各種茶具，旁邊有一大支酒精搓手液，還有一包濕紙巾和一盒面巾紙。開完會的高永文匆匆走進(jìn)房間第一件事就是用酒精搓手液洗手，受訪全程也沒有摘下過口罩。

　　“從SARS（非典）到現(xiàn)在，我?guī)缀趺刻於家褂脦资未晔忠??！苯衲?5歲的高永文1991年加入香港醫(yī)管局，盡管在SARS來臨之前，也曾處理過大大小小的傳染病事件，積累了不少經(jīng)驗，但2003年初爆發(fā)的疫癥仍然在他的職業(yè)生涯中留下了深刻的烙印。

　　2003年3月“非典”疫情在香港暴發(fā)，時任香港特區(qū)醫(yī)院管理局行政總裁何兆煒在工作中不幸染病入院。高永文臨危受命，署任行政總裁，成為香港抗擊“非典”疫情一線指揮官。

　　“當(dāng)時一方面疫情慘烈，另一方面也充分暴露了香港公共衛(wèi)生安全體系的薄弱?！庇兄扒心w之痛”的高永文深刻認(rèn)識到公共醫(yī)療系統(tǒng)的重要性，同時要守住香港這個“高度開放自由港”的公共衛(wèi)生安全，“挑戰(zhàn)也特別大”。

　　記者：香港是什么時候開始關(guān)注到SARS在本地傳播的？

　　高永文：2003年年初，我們知道廣州出現(xiàn)了非典型肺炎疫情，但那時還不知道是什么病原體引致這個疾病，所以香港那時已經(jīng)很緊張。我們開始在公立醫(yī)院里面提醒我們的前線醫(yī)生要留意非典型肺炎，并呈報相關(guān)病例。

　　3月初，在威爾斯親王醫(yī)院8A病房開始有一些不明原因的發(fā)燒和肺炎的病例。3月10日醫(yī)院就向我們醫(yī)院管理局總辦事處呈報。當(dāng)時我自己去到威爾斯親王醫(yī)院病房去了解情況，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有好幾十個病人被感染，一些病人的家屬，甚至醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)生都受到感染，當(dāng)時香港的SARS疫情可以說是正式開始了。

　　記者：當(dāng)時采取了什么應(yīng)對措施？

　　高永文：SARS是一個我們從未見過的病。除了參考一些公共衛(wèi)生學(xué)的黃金定律之外，其實很多措施都是按照我們的醫(yī)學(xué)常識和科學(xué)證據(jù)逐步摸索出來的。比如早期鑒于威爾斯親王醫(yī)院有很多受感染的病人，還傳染了探病家屬，進(jìn)而傳播至社區(qū)，我們首次提出禁止探病等?，F(xiàn)在，新冠疫情期間很多醫(yī)院依然采取了這個措施，用來控制醫(yī)院的人流。

　　從3月初開始，我們醫(yī)管局總辦事處就開始協(xié)調(diào)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)對疫情，同時也與衛(wèi)生福利及食物局緊密溝通，定期開會匯報情況。

　　另外，香港有兩間大學(xué)的醫(yī)學(xué)院團(tuán)隊在微生物學(xué)領(lǐng)域享有盛名。于是，他們也在發(fā)揮作用。3月中旬，香港大學(xué)團(tuán)隊在全球率先培養(yǎng)出SARS冠狀病毒，并明確了這種非典型肺炎的病原體。之后我們就擁有了快速測試的能力，能夠加速在全國范圍內(nèi)辨認(rèn)真正受SARS感染的病人。

　　記者：“非典”疫情對香港社會有怎樣的影響？

　　高永文：有一段時間香港的街道上幾乎沒有人，機場也沒有人。所以盡管SARS在香港只持續(xù)了大約3個多月，但這三個月對香港的影響非常大，社會上的恐慌情緒非常嚴(yán)重。

　　第一是因為這個病有相對高的死亡率。根據(jù)統(tǒng)計，SARS在香港的死亡率超過了10%，這當(dāng)然會引起市民的恐慌。第二，因為SARS，現(xiàn)代文明社會第一次有那么多高度專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)代化醫(yī)院里被感染，而且數(shù)目不少。所以當(dāng)時連醫(yī)護(hù)本身都非常擔(dān)心，但他們沒有退縮，始終堅守崗位，這其實也彰顯了香港醫(yī)護(hù)人員高度的專業(yè)精神。

　　記者：經(jīng)過SARS一役，您認(rèn)為香港在應(yīng)對公共衛(wèi)生事件上是否有了更成熟的表現(xiàn)？

　　高永文：一方面這是個很沉痛的教訓(xùn)，從個體層面到管理層面，我們都明白了一個道理，不管我們自認(rèn)為醫(yī)學(xué)有多么發(fā)達(dá)，一個簡單的病毒都會帶來非常嚴(yán)重的威脅，給人類生命造成很大的損失。另一方面，它也提醒了我們必須高度重視公共衛(wèi)生安全。所以，香港之后成立了衛(wèi)生防護(hù)中心，建了傳染病醫(yī)院，陸續(xù)投放了不少資源建立防護(hù)網(wǎng)絡(luò)和健全相關(guān)機制，以應(yīng)對公共衛(wèi)生安全的挑戰(zhàn)。

　　從SARS到現(xiàn)在，其實香港的隔離措施、醫(yī)護(hù)的防護(hù)裝備等已提升不少，香港處理威脅性傳染病的能力也高了很多。無論什么時候，我們都要做好最壞打算，防御必須走前一步。

　　見證香港與內(nèi)地醫(yī)護(hù)人員合作擴大

　　2003年4月“非典”肆虐的高峰期，時任香港特區(qū)行政長官董建華對高永文說，內(nèi)地在中醫(yī)藥抗擊“非典”方面有不少寶貴的經(jīng)驗，“應(yīng)該借鑒一下”。

　　隨后，高永文帶隊到廣東省中醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，并由此開啟了邀請廣東省中醫(yī)專家赴港，兩地專家并肩作戰(zhàn)，采取中西醫(yī)結(jié)合治療“非典”的合作。

　　“2003年5月，廣東省中醫(yī)院就派出中醫(yī)專家赴港，并在前線病房直接參與工作，與香港醫(yī)護(hù)共同商討診療方案?！备哂牢幕貞洠愀叟c內(nèi)地的中西醫(yī)合作正是從那時逐步展開。

　　“非典”之后，兩地簽署了合作協(xié)議，引進(jìn)內(nèi)地中醫(yī)專家輪流來香港，參與臨床、教學(xué)和科研，這一做法一直延續(xù)至今。

　　記者：在抗擊“非典”過程中，香港與內(nèi)地有沒有像現(xiàn)在抗擊新冠疫情一樣展開深度的合作？

　　高永文：在SARS高峰期時，香港的醫(yī)療物資，特別是防護(hù)衣物不足，中央迅速馳援送來大批保護(hù)衣物，這是全香港人都看到的。

　　2003年4月，受當(dāng)時的行政長官董建華先生委派，我和香港衛(wèi)生署及醫(yī)管局的專家來到廣東省中醫(yī)院考察。我們發(fā)現(xiàn)他們采取中西醫(yī)結(jié)合的方式治療SARS，并取得了一定效果。所以我回到香港后就馬上向衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局提出，希望廣州能派出有治療SARS經(jīng)驗的專家來香港，和我們香港的中西醫(yī)一起治療SARS病人。5月初，廣東省中醫(yī)院就派出專家來到香港，立即與香港中西醫(yī)專家開會設(shè)計臨床研究方案。接下來的幾個星期我們都在一起并肩作戰(zhàn)，撰寫科學(xué)研究報告，并獲得了世界衛(wèi)生組織的認(rèn)可，證明中西醫(yī)結(jié)合治療SARS能夠緩解病癥，并減低需要使用的激素劑量。

　　記者：這樣的合作之前有嗎？

　　高永文：真正（粵港）兩地的醫(yī)護(hù)人員合作，特別是中西醫(yī)合作，就是在SARS那時開始。

　　2003年11月，我再次訪問廣東省中醫(yī)院，并且與廣東省中醫(yī)院簽訂了一份合作備忘錄，邀請廣東省中醫(yī)院在SARS疫情過后仍然輪流派中醫(yī)教授來香港協(xié)助我們發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合。這個安排從SARS到現(xiàn)在十幾年間，對香港中醫(yī)藥發(fā)展做出了很大貢獻(xiàn)。

　　更深一個層次的影響是，這種人員合作得到了不斷發(fā)展。

　　在香港新冠疫情的嚴(yán)峻時期，中央也派出了醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)學(xué)專家來港支援。當(dāng)然除了醫(yī)護(hù)人員之外，中央還給了香港很多醫(yī)藥及生活必需品的支援，幫助我們興建隔離設(shè)施、提高檢測能力等等。而這次的合作規(guī)模和深度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)比SARS要大，所以SARS是一個開始，中間是持續(xù)，到新冠疫情時是一個規(guī)模更大更全面的合作。

　　此外，經(jīng)過SARS一役，內(nèi)地、香港與澳門三地醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)定期開展高層會議，就傳染病議題及其他醫(yī)療系統(tǒng)問題進(jìn)行交流，并建立了恒常通報機制?，F(xiàn)在我們擁有了一個更完善的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件通報機制，各地在疫情控制措施方面也有了更密切的交流。

　　盼香港公私營醫(yī)療體系為大灣區(qū)貢獻(xiàn)經(jīng)驗

　　高永文是香港有民調(diào)記錄以來民望最高的官員，在任期間支持率長期保持逾七成。他謙虛地說：“我不會為自己打分?jǐn)?shù)，我覺得是工作性質(zhì)的問題，我們處理的是民生議題，所以比較受關(guān)注?！?/p>

　　“抗擊‘SARS’也讓我開始思考如何讓公私營醫(yī)療體系發(fā)揮最大作用?！?012年，高永文出任香港食物及衛(wèi)生局局長。在隨后五年的任期內(nèi)，他先后處理過香港公私營醫(yī)療合作、推動自愿醫(yī)保計劃等棘手議題，又啟動了香港10年醫(yī)院發(fā)展藍(lán)圖。其中，最為人津津樂道的是他一直致力改革香港的醫(yī)療模式與方案。

　　作為港區(qū)全國政協(xié)委員，他在近年提出的建議也主要圍繞粵港澳大灣區(qū)的醫(yī)療體系融合，讓香港在其中找到最合適的位置。

　　記者：您覺得在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理中，公私營醫(yī)療系統(tǒng)能分別發(fā)揮怎樣的作用？

　　高永文：從SARS開始，我們了解到一個強有力的公共衛(wèi)生系統(tǒng)對于應(yīng)對突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件和傳染病的挑戰(zhàn)是非常之重要的。

　　香港的醫(yī)療系統(tǒng)與內(nèi)地有所不同。內(nèi)地以公營醫(yī)療為主，無論是SARS還是現(xiàn)在的新冠肺炎，我們都可以看到這個系統(tǒng)發(fā)揮的作用。它能夠有一個統(tǒng)一的措施，有效地執(zhí)行。這需要一個強有力的、有效率的公營衛(wèi)生系統(tǒng)才能夠做到。

　　以香港的情況來看，我們發(fā)現(xiàn)私營醫(yī)療系統(tǒng)的配合其實也非常之重要。它可以協(xié)助我們的公營系統(tǒng)接受一些非傳染病的病人。公營系統(tǒng)在面對大量傳染病病人的時候，正常運作會受影響，從而忽視其他非傳染病病人的救治。這正是發(fā)揮私營醫(yī)療機構(gòu)力量時候，能夠幫忙診治這些病人。另外，無論在社區(qū)做大規(guī)模檢測或推動疫苗接種時，私營醫(yī)療體系也發(fā)揮了很大作用。

　　從這兩方面可以看出，在香港雙軌的醫(yī)療系統(tǒng)里，公營和私營是可以恒常合作，尤其是在大規(guī)模傳染病或者突發(fā)性公共衛(wèi)生事件里都起到了重要作用。

　　記者：它對內(nèi)地的醫(yī)療改革能帶來什么啟示？

　　高永文：實際上內(nèi)地的醫(yī)療改革也遇到一個問題，就是我們的大量病人都集中在公立的三甲醫(yī)院看病，令到大城市里的三甲醫(yī)院非常擁擠，存在病人“看病難”的問題。

　　近幾年來，我們國家的醫(yī)療改革方向其中之一，就是鼓勵社會辦醫(yī)。我過去幾年離開政府之后，也特別關(guān)注這一方面的發(fā)展，尤其是鄰近香港的大灣區(qū)內(nèi)地城市。這里人口數(shù)目大，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也非常之好。凡是經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的地區(qū)，那里民眾對于高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求一定是非常之大的。純粹靠公立三甲醫(yī)院，我相信不能滿足這方面需要。

　　我一直都希望能夠推動香港和內(nèi)地特別是大灣區(qū)內(nèi)地城市的醫(yī)療體系融合。比如醫(yī)療專業(yè)人員、辦醫(yī)團(tuán)體的合作交流等，讓香港一些值得借鑒的醫(yī)院管理經(jīng)驗、創(chuàng)新醫(yī)學(xué)模式以及創(chuàng)新醫(yī)療科技得到推廣。

　　記者：您近幾年在全國兩會上提出的建議，多是圍繞香港和內(nèi)地的醫(yī)療融合問題。

　　高永文：這很值得關(guān)注和推動，尤其是與大灣區(qū)內(nèi)地城市的融合，也能解決香港“看病難”的問題。這個過程中有難點也有前瞻性的亮點。第一，兩地的醫(yī)療制度不一樣。從宏觀層面的醫(yī)療政策、醫(yī)療保險政策到醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)、就診安排的細(xì)節(jié)流程等都不一樣。第二，兩地醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入機制也不同，過去通過《內(nèi)地與香港關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》（CEPA）已經(jīng)做了一些安排，使香港的一些醫(yī)護(hù)專業(yè)可以比較容易在內(nèi)地獲得執(zhí)業(yè)資格。第三就是兩地藥物使用不同。但內(nèi)地去年推出了“港澳藥械通”，現(xiàn)在已經(jīng)有二三十種藥物和醫(yī)療器械在大灣區(qū)一些指定的醫(yī)療機構(gòu)里使用了。

　　希望未來大灣區(qū)內(nèi)地城市可提供更多便利港人跨境就醫(yī)的措施，例如完善香港跨境支付醫(yī)療費用制度、建立電子健康檔案共享機制等，便利港人北上就醫(yī)，緩解香港醫(yī)療服務(wù)的壓力。

高永文與記者交流

　　最大滿足感來源于服務(wù)病人

　　在高永文診所的墻上，有兩幅墨寶特別醒目：一是由國學(xué)大師饒宗頤在百歲生日當(dāng)天親筆揮毫相贈的“仁心”二字；一是好友邱騰華手書贈予的行書律句“仁心善政兩得彰，俯首孺子俠心腸。懸壺匡正扶病弱，傲骨瀟灑醉茶香?！?/p>

　　仁心，正是許多病患和香港市民對“高醫(yī)生”的評價。

　　而在高永文心中，回歸臨床，治病救人也是他所最鐘情的事業(yè)。

　　2004年，高永文戰(zhàn)罷“非典”回到坊間與別人合伙開了骨科診所；2017年任期屆滿，再度轉(zhuǎn)身，披上醫(yī)袍。

　　“當(dāng)然，任何時候需要我，我都會挺身而出”，2022年7月1日正式出任行政會議成員，高永文說，“因為我是一名醫(yī)生?！?/p>

　　記者：您兩次從政府部門退出來后都重返臨床醫(yī)療工作。

　　高永文：臨床醫(yī)療從來都是我自己最大的興趣，雖然我在不同階段都離開過臨床的服務(wù)，去接受一些新挑戰(zhàn)或者在管理方面的工作，其實最終我還是希望能夠回歸到臨床。作為一個?？漆t(yī)生，對我來講最大的滿足感其實是直接服務(wù)病人，讓我覺得我?guī)偷剿?。而且我覺得做臨床醫(yī)生能給我一個彈性，讓我以此為基地去推動其他工作，譬如大灣區(qū)醫(yī)療合作。

　　記者：那么在政府的工作讓您有哪些感悟？

　　高永文：健康中國也是我們國家接下來一個很重要的工作。在醫(yī)管局和食衛(wèi)局的經(jīng)歷使我明白，要讓社會里每一個人都能夠健康，獲得適當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療，其實不是一個容易的事，也不是一個人能夠做到的事。這需要很多人和專家去幫忙建立一個系統(tǒng)，去推動這個系統(tǒng)的持續(xù)發(fā)展，才能確保社會里的每一個人，都能夠享受到良好的預(yù)防性和治療性醫(yī)療服務(wù)，都能夠享有健康。

　　記者：作為本屆香港特別行政區(qū)政府的行政會議成員，您想為香港再做些什么？

　　高永文：行政會議里的工作剛剛開始。第一件事當(dāng)然是要配合政府，支持政府做好新冠疫情的防控工作，讓香港社會早日走出疫情影響。在后新冠時代我也會繼續(xù)和政府進(jìn)行緊密聯(lián)系與合作，關(guān)注香港醫(yī)療系統(tǒng)中長期存在的問題，進(jìn)一步推動香港的醫(yī)療改革，使香港公私營醫(yī)療體系的平衡和健康得到進(jìn)一步發(fā)展。

　　策劃 侯小軍 張純青

　　統(tǒng)籌 趙楊 胡念飛 謝苗楓

　　協(xié)調(diào) 區(qū)小鳴 王勇幸 陳彧 陳晨

　　撰稿 張詩雨

　　拍攝 李喬新

　　剪輯 張詩雨

　　平面 賴美雅 游寶藝